遇見　台灣醫療未來的希望

生病看醫師，相信大家都有經驗，但是意外住院，或醫院緊急搶救，除了戲劇劇情中我們常可看到，以個人經驗來說，相信許多人是沒有的，我就是其中一個。

爸爸在9月中旬二度急診入院，腦斷層掃描結果確定～顱內出血。由於爸爸有心律不整的病症，並服用抗凝血劑，這使得出血狀況無法控制，當天加護病房 值班醫師要求家屬在休息室等待，清晨五點確定是否需要手術，先嘗試以輸血方式控制住顱內出血。很幸運的，控制住了不用開刀，不過必須在加護病房觀察。

剛開始，我們什麼都不懂，整個事件是這麼急迫，聽說台大醫師要給紅包，紅包要怎麼給？給多少？找誰？我們很茫然。很不想這麼做，但是不這麼做，爸 爸會不會有危險？如果是，要多少，我們想辦法。當時的感覺跟小孩被綁票很類似，你要相信警察會救出你的孩子，還是自己拿贖款去給歹徒換回小孩。

我們不相信醫師，卻相信觀世音菩薩，在家屬可探病時間，我幾乎都在唸經回向，祈求爸爸身體快點好起來，當時爸爸仍陷入昏迷。即使主治醫師來，也只 是聽他說說病情，然後繼續唸經。記得加護病房護士提過，你們能遇到王醫師，真的很幸運。但對家屬而言，爸爸要真的好起來，我們才會肯定醫師。

一個月過去，爸爸醒了，不過腦子不是很清楚，記憶混淆，他記不得醫師的姓，所以都說主治醫師是「緣投醫生」，爸爸說：這麼緣投，還做醫生喔。這位 醫師，總是很有耐性的和病患互動，其實腦傷病患的反應，很像周星馳電影裡的無厘頭劇情，有時候天外飛來一筆，有時候自動暫停，但是這位醫師，對於與病患的 互動，從來不趕時間。

從爸爸住院開始，加護病房然後到神經外科病房，又進加護病房，再回神經外科病房，來來回回接近五個月的時間，這段日子，癲癇發作，肺炎、病菌感 染、胃出血，我們幾乎是天天看到王醫師。而當我們需要求助，主治醫師必然親訪，回答家屬的疑問，巡視病患病情轉變，研究爸爸的一些奇怪反應，我們很不好意 思，卻仍經常麻煩醫師來看爸爸。王醫師說：只要對病患病情可以有幫助，多來幾次都沒關係。我們沒有特殊背景，沒有人脈關說，卻碰到這位視病如親的好醫師， 他幾乎不放假。

這麼冗長的精神緊繃，病患家屬情緒隨著患者病情起起伏伏，醫護人員必須冷靜的去解答所有家屬的疑惑，即使這些問題不成問題，或者這些問題沒有答 案。不管這些問題有沒有意義，主治醫師做到了一點，就是讓家屬信任他，這點很重要，這是解決所有醫療糾紛的關鍵，因為我們都不懂醫療，但我們必須依賴醫 師，可是我們心底又不信任他，就是這種矛盾製造出許多糾紛，問題不在於「病體」，而在於「心」。

網路這麼發達，我們可以上網查到病名、病症、治療方法，甚至可以用醫師的名稱去查，醫師的口碑如何，也看到許多拿紅包的，醫療糾紛一堆的，網路資 料，必須用大智慧去判讀每個字所表達的內涵，還有醫病關係的演化史，不能從單一的點去看。只有良好的關係才能讓爸爸獲得更好的照顧，我相信所有的病患家屬 都有這點共識。

病人是人，病患家屬是人，其實醫師也是人，只是病患家屬偶而會忘記。五個月的時間，我和醫師也有過爭執不悅，但主治醫師自始至終沒有改變照顧爸爸的方式，醫病的關係，不過就在於信任而已嘛！只要有信任，怎麼吵都不會成為大事件。

這期間，我發現，住院醫師扮演的腳色舉足輕重，但是住院醫師和護士一樣，他們有時間性，時間到就到下一站。好的住院醫師可以為主治醫師分攤許多工 作，但卻也看到一些比較「普通」的住院醫師，他們可能不夠用功，不瞭解病情，病例沒看清楚，但是他們一定「會說話」，有的住院醫師可以幫上很大的忙，有的 住院醫師則須要病患幫他們的忙，身為病患家屬，一定要記住，住院醫師之於病情所下的判斷，一定要跟主治醫師確認才能當真，否則誤診一堆，糾紛到底是誰擔， 橫豎主治醫師都逃不了，受苦的還是病人。住院醫師很喜歡用「可能是」來說病情，這樣他們就有責任豁免權，只要他們說了「可能是」，那就跟廢話一樣，不用 聽，等主治醫師給答案，我爸爸就因為住院醫師的一句話「可能是血栓」，那隻手兩個禮拜沒人敢碰，而主治醫師從頭到尾不知情。

媒體充斥太多的負面消息，太多醫療疏失的新聞資訊讓我們對醫療體系害怕，卻又不能不依賴他們，這段時間，我們深刻體會，即使政客天天吵，但是台灣的醫療制度，真的有照顧到老百姓。

一個成功的主治醫師，不僅能為自己創造口碑，還能為醫院解決大麻煩，一件官司所帶來的長期精神、商譽、資產的耗損，是很可觀的，加上媒體的惡炒浮 濫報導，只是繼續增加民眾對醫療體系不信任的惡性循環。所以不要小看高評價醫師背後的力量，這後面還需要有醫護人員的支持才行，一個「好」醫師除了要用功 會看病，還要會做人不討人厭，要勤奮才能服眾，跟其他工作沒有太大差別，但是工作壓力卻攸關生死。

台灣醫界新人輩出，因為這次經驗認識這位好醫師──台大醫院神經外科主治醫師王國川醫師，改變我對台灣醫師長期以來的刻板成見，不一定要留外喝洋 墨水才是大醫師。土生土長的嘉義人王國川醫師，有在地醫師的親切感，有勤奮不懈的草根性，獨樹一格的作風，讓我們看到台灣醫療未來的希望。